O trauma contínuo representa o maior fator de risco para piora da doença. Com isso deve ser proibido coçar os olhos. O tratamento de alergias e a otimização da superfície ocular e tratamento do Olho Seco devem ser feitos em conjunto.
O Ceratocone é uma doença hereditária, não-inflamatória progressiva do olho na qual mudanças estruturais na córnea (que alteram sua biomecânica – resistência e elasticidade) a tornam mais fina e modificam sua curvatura normal (praticamente esférica) para um formato mais cônico. Este fenômeno de protrusão da área corneana afinada é chamado de ectasia (distensão) da córnea. Trata-se da distrofia mais comum da córnea, afetando 1 pessoa em cada 20.000, parecendo ocorrer em populações em todo o mundo, embora alguns grupos étnicos apresentam uma prevalência maior que outros. Costuma aparecer na adolescência e progredir até os 30-45 anos de vida, quando então estabiliza-se. Várias alterações bioquímicas foram documentadas em córneas de pacientes com ceratocone, incluindo o teor de colágeno reduzido, redução ou alteração nas moléculas de queratina, redução da quantidade de proteína total, e um aumento da atividade de degradação do colágeno associada a níveis reduzidos de inibidor de metaloproteinase de matriz da córnea. Coçar os olhos tem sido apontada como uma causa importante do ceratocone. Quando perguntado, pacientes com Ceratocone freqüentemente admitem coçar os olhos em excesso.
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